影响人体内钙排泄的因素
- 发表时间:2015-05-25
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钙的主要排泄途径有尿液、粪便、汗液三种,乳母还可因泌乳而丢失钙。一般来说,约有70%的钙经肠道随粪便排出,约20%经肾脏随尿液排出,即每日从粪便排出的钙量约550毫克,每日的尿钙排出量约150毫克,从皮肤表面随汗液排出的钙约为60毫克,这样每日大约有800毫克的钙从体内排出。
钙的排出24小时都在进行,夜间虽无肠道钙的吸收,但尿中钙的排泄仍在继续。这种夜间尿钙的排出量可达到50—100毫克。青年人这部分丢失的钙可以由组织液中的钙来弥补,但老年人,尤其是绝经期妇女,因体内雌激素水平低,需靠甲状旁腺动用骨钙来补充,长期发展下去就会发生一系列的相应变化。
首先,激素对尿钙的排泄有显著的影响。微量元素检测仪影响钙代谢的主要有甲状旁腺素、降钙素和雌激素,此外,糖皮质激素、前列腺素和盐皮质激素等也共同参与尿钙排出的调节。这样,各种激素相互影响,形成精密的网络样结构,共同构成机体主要的钙调节体系。
其次,体内一些矿物质元素水平也会影响尿钙的排出。如尿钙随磷摄取的增加而减少。一方面,高磷抑制肠钙吸收,使血钙降低,从而反馈性促进甲状旁腺素的分泌,使肾小管对钙吸收加强,导致尿钙减少。另一方面,血磷的升高,又可使滤过钙低。二者协调使尿钙排出减少。而钠摄入的增加则可增加尿钙排出,这是因为体内存在钠一钙交换途径,即存在钠离子进入细胞、钙离子逸出细胞进入血液的交换途径,从而使尿钙增加。
再次,影响肾小球滤过率的因素也同样影响尿钙水平。凡可使肾小球滤过率增加的因素,均可使尿钙排出增加。如pH值降低时,肾小球滤过率升高,尿钙升高。反之,尿钙排出减少。
此外,许多因素都可影响尿钙的排出,如高蛋白摄人、过度饮用咖啡等都可以增加尿钙排出量。当然,尿钙的排泄是有一定的生理意义。首先,适当的尿钙排出是维持血钙动态平衡的一个有机组成部分。其次,尿钙水平可作为一些疾病的诊断依据。如男性持续尿钙>300毫克/24小时,女性>150毫克/24小时,则可诊断为高尿钙症,而甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病都可引起高尿钙症,从而使这些疾病得到进一步的诊断。另外,尿钙的排泄也可通过影响尿的饱和度,而影响尿道结石的形成,特别是尿中草酰乙酸、磷酸较多时,就易形成不溶性的钙盐,产生沉淀而形成结石。
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